Τι είναι το Προεμμηνορυσιακό Σύνδρομο?
Περιγράφηκε πρώτη φορά το 1931. ορίζεται ως η «έξαρση συμπτωμάτων που εμφανίζονται σε κάθε κύκλο, πάντοτε την ίδια φάση του κύκλου, και επηρεάζουν τον τρόπο ζωής, ενώσο όλη η υπόλοιπη περίοδος του καταμήνιου κύκλου είναι ασυμπτωματική»
Ποιά τα συμπτώματα του PMS?
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σωματικά και ψυχικά. Σωματικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πρόσληψη βάρους
- Διόγκωση μαστών και μασταλγία
- Αλλαγές στο δέρμα και ακμή
- Εξάψεις
- Διάρροια
- Δυσκοιλιότητα
- Κεφαλαλγία
- Τάση για κατανάλωση γλυκών
- Πυελικό άλγος
Ψυχικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ευεξαπτότητα
- Αυπνία
- Κατάθλιψη
- Σύγχιση ή απώλεια συγκέντρωσης και μνήμης
- Νευρικότητα
- Κούραση
- Αίσθημα ότι η γυναίκα βρίσκεται «εκτός ευατού»
Γνωρίζουμε τι προκαλεί το PMS?
Με λίγα λόγια όχι. Παρόλα αυτά το προεμμηνορυσιακό σύνδρομο είναι μια οντότητα ιδιαίτερα δυσάρεστη για αρκετές γυναίκες. Εχουν προταθεί διάφορες θεωρίες που ενοχοποιούν ορμονικές διαταραχές (οιστρογόνων και προγεστερόνης), διαταραχές υγρών και ηλεκτρολυτών (προλακτίνη, αλδοστερόνη, ρενίνη/αγγειοτενσίνη και βαζοπρεσίνη), νευροδιαβιβαστές (μονοαμίνες και ακετυλοχολίνη) και άλλες ορμόνες (ενδορφίνες, ανδρογόνα, γλυκοκορτικοειδή, μαλετονίνη και ινσουλίνη). Πρόσφατες έρευνες ενοχοποιούν την δράση της σεροτονίνης.
Ποιές διαιτητικές αλλαγές συστήνονται?
Στο PMS υπάρχει τάση για κατανάλωση υδρογονανθράκων, σοκολάτας και γλυκών. Αυτό πιθανόν να οφείλεται στην σεροτονίνη. Με την κατανάλωση ζάχαρης ο οργανισμός προσπαθεί να ανεβάσει τα επίπεδα σεροτονίνης , η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε τρυπτοφάνη στον εγκέφαλο. Φυσιολογικά τα επίπεδα σεροτονίνης μεταβάλλονται κατά την διάρκεια της ημέρας. Ανοδος της σεροτονίνης προκαλεί απορρόφηση πρωτεινών , οι οπόιες με την σειρά τους ελαττώνουν τα επίπεδα της σεροτονίνης. Στο PMSόμως τα επίπεδα της σεροτονίνης δεν μπορούν να φτάσουν σε επίπεδα αρκετά υψηλά ώστε να προκληθεί απορρήφηση πρωτεινών, ούτε και με την κατανάλωση υδρογονανθράκων. Έτσι, η ασθενής εξακολουθεί να λαχταρά γλυκίσματα και σοκολάτες.
Γι’ άυτό και για τις ασθενείς με PMS συστήνεται δίαιτα με χαμηλά λιπαρά, αλατα και ζάχαρη, και πιο πλούσια σε πρωτείνες και υδατάνθρακες ολικής άλεσης, φρούτα και λαχανικά. Σκευάσματα με πολυβιταμίνες και ιχνοστοιχεία δεν έχουν αποδειχτεί ευεργετικά.
Μπορεί να αντιμετωπισθεί το PMS με στειροποίηση?
Οχι
Ποιά η θεραπευτική προσέγγιση του PMS?
Αρχικά χρειάζεται σωστή καταγραφή των συμπτωμάτων, ώστε να συσχετισθεί η παρουσία τους με τον καταμήνιο κύκλο.Αρκετές γυναίκες δεν είναι ενήμερες για την ύπαρξη του προεμμηνορρυσιακού συνδρόμου, οπότε απαιτείται σωστή ενημέρωση της ασθενούς ότι τα σωμτώματά της σχετίζονται με το PMSκαι όχι με ψυχιατρική πάθηση. Διαιτητικές αλλαγές επιβάλλονται και έχει αποδειχθεί ότι είναι ωφέλιμες. Φαρμακολογικά χορηγούνται Φλουοξετίνη, Σπιρονολακτόνη και Αναστολείς προσταγλανδινών (μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη όπως Ιμπουπροφένη). Σε περίπτωση που η ασθενής χρειάζεται κάποια μέθοδο αντισύλληψης τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά δισκία αποτελούν μια καλή επιλογή για την αντιμετώπιση του PMS. Γενικά τα συμπτώματα αντιμετπίζονται αποτελεσματικά στις περισσότερες περιπτώσεις.
