Πόσο συχνά είναι?
Εχει βρεθεί σε διάφορες έρευνες ότι μεταξύ 60-70% των γυναικών έχουν τέτοιου είδους συμπτώματα σε κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της κύησης. Συνήθως τα συμπτώματα εμφανίζονται μεταξύ 4ης- 7ης εβδομάδας της κύησης. Η χρονική διάρκεια των συμπτωμάτων ποικίλλει: Στο 30% των περιπτώσεων τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέχρι την 10η εβδομάδα, στο 60% μέχρι την 12η και στο 99% έχουν εξαφανιστεί μέχρι την 20η εβδομάδα κύησης. Συνήθως τα συμπτώματα είναι πιο έντονα μεταξύ 6 το πρωί και νωρίς το απόγευμα, αλλά υπάρχουν και γυναίκες που αναφέρουν επίμονα συμπτώματα καθόλη την διάρκεια της ημέρας. Παρόλα αυτα μόλις το 1.5% - 2% των γυναικών εμφανίζουν υπερέμεση.
Επηρεάζουν οι έμετοι την εγκυμοσύνη?
Η ναυτία και οι έμετοι έχουν συσχετισθεί με αμελητέο ρίσκο αποβολής της κύησης. Δεν υπάρχει συσχέτιση με την ανάπτυξη και την υγεία του εμβρύου.
Ποιές είναι οι πιθανές επιπλοκές για την έγκυο γυναίκα?
Η υπερέμεση μπορεί να προκαλέσει , αν είναι έντονη, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, και πιο συγκεκριμένα μεταβολική οξέωση, 5% απώλεια βάρους και κετόνες στα ούρα. Σοβαρότερες επιπλοκές όπως εγκεφαλοπάθεια Wernicke εξαιτίας της έλλειψης θειαμίνης, είναι πολύ σπάνιες. Υπέρταση, ηπατοπάθεια και νεφροπάθεια είναι επίσης πολύ σπάνιες.
Ποιά άλλα συμπτώματα σχετίζονται με ναυτία και έμετους στην εγκυμοσύνη?
- Αναιμία
- Κεφαλαλγία
- Ζαλάδες
- Κούραση
- Εμετος βλέννας, χολής, ή αίματος.
- Αφυδάτωση
- Αίσθημα λιποθυμίας
- Απώλεια βάρους έως 5% του αρχικού.
Ποιά η αιτιολογία της υπερέμεσης?
Δεν έχει εξακριβωθεί απόλυτα η αιτιολογία, αλλά διάφορες θεωρίες ενοχοποιούν:
- Φυσιολογικές αλλαγές κατά την εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένου του στρες.
- Γαστροκινητικότητα: κάποιες μελέτες αναφέρουν ότι ελαττωμένη γαστρική κινητικότητα μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση οξέων από το στομάχι, ναυτία και έμετο. Παράλληλα έχει βρεθεί και κάποια συσχέτιση με το κέντρο του εμέτου στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
- Ορμονικές αλλαγές: Αυξημένα επίπεδα των οιστρογόνων και της χοριακής γοναδοτροπίνης μπορούν να προκαλέσουν υπερέμεση.
- Δίαιτα πλούσια σε λίπη.
Ποιά είναι η αντιμετώπιση?
Η βασική αρχή είναι συμπτωματική αγωγή, με καλό έλεγχο των ηλεκτρολυτών. Μικρά συχνά γεύματα και αποφυγή τροφών που επιδεινώνουν τα συμπτώματα είναι σημαντική. Αρκετές μελέτες συστήνουν την χρήση Βιταμίνης Β6 (Πυριδοξίνη) 30mg / ημέρα.
Η βασική αντιμετώπιση είναι βέβαια τα αντι-εμετικά.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις συστήνεται εισαγωγή σε νοσοκομείο.
